Versatilidad manifestaciones de dolor - la unidad de los enfoques de tratamiento

Medicina, Salud


Zyryanov SK, Nelga ON, Belousov YB Una de las señales no específicas de angustia en los órganos y sistemas del cuerpo humano es la aparición de dolor. Dolor en la naturaleza puede ser clasificada como aguda y crónica. La existencia misma del dolor puede transformarse de un mero síntoma (dolor y ndash; alarma) en el síndrome complejo (dolor y ndash; la enfermedad). Dolor fenómeno se realiza a través de un sistema dedicado y un proceso de múltiples facetas que implica muchos receptores de neurotransmisores, y tanto el sistema nervioso periférico y central. Mecanismos fisiopatológicos del dolor se dividen en 2 tipos: nociceptivo y ndash; debido a los daños a los tejidos (piel, huesos, articulaciones, músculos, etc.) y neuropático debido a la derrota o la participación de las estructuras neurales en los distintos niveles del sistema nervioso (troncos raíces del plexo, etc.). El dolor agudo es una respuesta normal a daño tisular y es de gran importancia como alarma síntomas agudos. Se requiere un todo procedimientos diagnósticos complejos para determinar su causa. El dolor crónico causado por la irritación constante de los nociceptores en el daño en el tejido existente, no es de papel protector menos evidente [1]. Para la formación de ideas acerca de la localización de la epidemiología y la frecuencia de interés dolor son los resultados de varios estudios. Así, M. von Korf et al. (EE.UU.) encuestó a una muestra aleatoria de 1.500 personas de entre 18 y 75 años que viven en un área de Seattle (EE.UU.). La propagación del dolor, la duración de las cuales es de 1 día o más, y dolor que surge varias veces en un año. La prevalencia del dolor en los 6 meses anteriores. fue la siguiente: el dolor de espalda y ndash; 41%, dolor de cabeza y ndash; 26%, dolor abdominal y ndash; 17%, dolor facial y ndash; 12%, dolor en el pecho y ndash; 12%. En Nueva Zelanda, F. James et al. por entrevistas examinado una muestra de 1.498 residentes urbanos. La mayoría de los encuestados dijo que al menos una vez en sus vidas lo que molestaba y ndash; o dolor. Dolor más frecuente articulaciones, dolor de espalda, dolor de cabeza (25, 3%), dolor abdominal (22, 5%). El estudio de la prevalencia de dolor, sus características y sus impactos en las actividades diarias realizó A. Bassols et al. en Cataluña (región norte de España). Fueron seleccionados al azar fueron 1.964 adultos residentes, estratificados por edad, sexo y región de residencia. La prevalencia del dolor fue de 78, 6%, fue estadísticamente mayor en las mujeres. La localización del dolor fue el siguiente: el dolor de espalda y ndash; 50, 9% (de manera uniforme en todos los grupos de edad), dolor de cabeza y ndash; 40, 2% (mujeres en su mayoría jóvenes), dolor en las piernas y ndash; 36, 8% (principalmente en los ancianos), dolor en las caderas y ndash; 21, 9% (hombres jóvenes). Por lo tanto, la mayoría de los investigadores para evaluar la prevalencia del dolor en la población general es de 7 a 64%, y la prevalencia del dolor crónico y mdash; 7, de 6 a 45%. La principal localización del dolor, sin duda, son de espalda y cuello, dominado como dolor de cabeza y articulaciones y ndash; dolor muscular [2]. Dada la diversidad de manifestaciones de dolor, las causas y el mecanismo de desarrollo, es necesario el uso de un enfoque integrado en cada caso para seleccionar el adecuado alivio del dolor. El más simple y accesible para los pacientes y los médicos es el método de la farmacoterapia. Actualmente, el uso del tratamiento del dolor no narcótico y analgésicos opioides en un esquema de tres etapas, consistente en la utilización secuencial de los analgésicos con el aumento de potencia en combinación con la terapia adyuvante con un aumento en la intensidad del dolor. El más ampliamente utilizado en el tratamiento del dolor medicamentos recibidos desde el grupo de medicamentos no esteroides antiinflamatorios ...


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