La detección y el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar en la atención primaria de salud

Medicina, Salud


Mishin VY Tuberculosis y ndash; es una enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis (MBT), predominantemente a través de la transmisión aérea del agente, y la infección respiratoria en el que hay un proceso granulomatoso específico en los pulmones, pero puede verse afectada casi todos los órganos y sistemas del cuerpo humano [1]. Durante la última década en la epidemiología de la tuberculosis han habido algunos cambios que se caracterizan por una cierta reducción de la morbilidad y la mortalidad. Así, si en 2000 la incidencia fue de 90, 7 100 000 Población, y la tasa de mortalidad y ndash.; 20, 5, y luego en 2010 y ndash; 77, 4 y 15, 4 respectivamente. Al mismo tiempo, el 75, 5% de los pacientes recién diagnosticados eran forma clínica común (diseminada y infiltrante tuberculosis y la neumonía caseosa) con las cavidades de los pulmones en el 59% de los casos 1, la detección en el esputo Office ndash; 64, 1% [2]. La probabilidad de infección de las personas sanas en contacto con estos pacientes es muy alta. Por lo tanto, es importante que todos los trabajadores de la salud fueron capaces de realizar de forma rápida y correcta de los estudios necesarios para el diagnóstico, el tiempo para identificar a los pacientes con tuberculosis pulmonar y enviarlo para su tratamiento de TB dispensario (PDD). La detección y el diagnóstico y ndash; una parte integral de la lucha contra la tuberculosis, que es identificar los casos de esta enfermedad en la comunidad. Agencias de personal médicos efectuados primaria de salud y ndash; atención de salud (APS) en los exámenes preventivos previstos de ciertos grupos de la población y en los pacientes que buscan atención médica [3]. La detección y el diagnóstico de los pacientes con tuberculosis deben ser oportunas. Al mismo tiempo, generalmente diagnosticado formas pequeñas, tales como limitado (no más de 2 ndash; s segmentos) focal, infiltrante y tuberculosis pulmonar diseminada en la fase de infiltración y no hay signos del colapso del tejido pulmonar y la asignación de la Oficina. Tratamiento complejo moderno en este grupo de pacientes contribuye a la curación clínica exitosa con la formación de mínimos cambios posttuberkuleznyh residuales que minimiza el riesgo de recurrencia de la enfermedad. En la detección prematura y el diagnóstico tardío, por regla general, los pacientes que ya tienen grandes formas, tales como frecuentes (más de 2 ndash; s segmentos) infiltrante y tuberculosis diseminada y neumonía caseosa con el colapso del tejido pulmonar y el lanzamiento de Office. TB en estos pacientes a menudo se caracteriza por un cierto flujo de prescripción, mientras que el proceso destructivo en el pulmón en relación con la liberación de oficina, incluso en el tratamiento complejo de hoy lleva a retrasar el curso de los procesos de reparación. La curación clínica en estos pacientes es a menudo acompañada por la formación de grandes cambios posttuberkuleznyh residuales que definen alta probabilidad de recurrencia de la enfermedad. La duración de la tuberculosis identificado pacientes diagnosticados tarde y fines que no están registrados en el PDD, es de gran peligro epidemiológico para la población circundante, especialmente a granel y copiosa oficina [1, 4 y ndash; 6]. La participación de los médicos en las actividades de atención primaria de salud para la detección oportuna de los pacientes con tuberculosis, especialmente contagiosa y epidemiológicamente peligrosa, y ndash; una tarea muy difícil. Su complejidad radica en el hecho de que durante el período de prosperidad para la tuberculosis, muchos médicos perdieron su estado de alerta a la infección, y ahora requiere una formación, que van desde la universidad. La creencia popular de que la tuberculosis pulmonar comienza lentamente y poco a poco, sin manifestaciones clínicas. Sin embargo, él puede comenzar de forma aguda cuando los s...


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